Czat z ekspertem - skorzystaj z porad eksperta

Czat z ekspertem

skorzystaj z porad eksperta

Czat z ekspertem:
Pani mgr inż. Aleksandra Żyła-Pawlak
Dietetyk w Klinice Pediatrii, Żywienia i Chorób Metabolicznych, Pracownik Centrum Zdrowia Dziecka


Archiwum:
Karmienie piersią fakty i mity

MONIKA: Witam, jestem w 33 tyg ciąży, biore luteine dopochwowo i chciałabym się dowiedzieć czy jak ją odstawie to może od razzu dojść do porodu?rn

Ekspert Humana: Witam, gdy u pacjentki ciężarnej zdiagnozowano niewydolność szyjki macicy zlecana jest Luteina. Najczęściej jest stosowana ≤34 tygodnia ciąży lub jeżeli szyjka macicy jest krótka ≤25 mm. Jest to hormon stosowany w celu zapobiegania porodu przedwczesnego w ciąży zaawansowanej, hamuje skurcze macicy. Stanowiska eksperckie zalecają stosowanie do 36 tygodnia + 7dni lub do porodu przy monitorowaniu długości szyjki. Prawie zawsze przyjmowanie luteiny musi być kontynuowane przez ciężarną do samego końca ciąży. Istnieje bowiem ryzyko, że odstawiając hormon wcześniej, ryzyko przedwczesnego porodu może wrócić. Najczęściej w niedługim czasie po odstawieniu luteiny rozpoczyna się akcja skurczowa, która skutkuje porodem. Okres półtrwania Luteiny wynosi 6 do 7 godziny, jest to czas w którym stężenie leku we krwi, zmniejszy się do połowy wartości początkowej. Należy jednak pamiętać, że każdy z nas jest indywidualnością i może reagować inaczej. Są pacjentki u których akcja porodowa rozpoczyna się po paru godzinach ale są też takie, które rodzą 2 tygodnie po terminie porodu. Dlatego dawkowanie i sposób podawania musi dobrać indywidualnie lekarz. Ważne jest, aby pacjentka była cały czas pod kontrolą ginekologa, zwłaszcza przy obciążonym wywiadzie. Pani Moniko musi Pani dbać o siebie i maleństwo, nie forsować się. Powodzenia, trzymam kciuki. Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

Ela: Czy to prawda, że przyłożenie liścia kapusty do piersi łagodzi ból? Słyszałam od różnych kobiet, że tak właśnie jest, ale nie do końca rozumiem dlaczego - będę wdzięczna za przybliżenie sprawy :)

Ekspert Humana: Witam, sok z liści kapusty jest bogaty w witaminy, ma działanie przeciw zapalne, a to, że jest zimny ( oczywiście przez kilka minut, bo potem nabiera temperatury ciała ) zmniejsza obrzęki. Niestety zapach jaki pozostawia najczęściej zraża mamy do tej metody. Jeżeli chodzi o łagodzenie stanu zapalnego trzeba zacząć od zmiany pozycji karmienia piersią, ponieważ najczęściej do takiego stanu dochodzi na skutek nieprawidłowej pozycja dziecka przy piersi (nieprawidłowe chwytanie i słabe ssanie piersi przez dziecko) oraz zbyt długie przerwy między kolejnymi karmieniami. Proszę często i prawidłowo przystawiać swoje dziecko do piersi w różnych pozycjach. W celu złagodzenia bólu i objawów obrzęku możesz przyjmować leki przeciwzapalne. Świetnym preparatem jest Piulatte plus dzięki swojemu składowi działa przeciwzapalnie i antyoksydacyjnie czyli hamuje wzrost komórek nowotworowych oraz chroni wątrobę a dodatkowo reguluje poziom glukozy we krwi. Możesz zastosować na piersi okłady: ciepłe przed karmieniem ( gdy jest kłopot z wypływem mleka (zastój pokarmu)), a zimne (żelowe, lód itp.) po karmieniu – zmniejszą ból i inne przykre dolegliwości. Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

Bożena: Karmię piersią, jednak mój maluszek budzi się w nocy. Ostanie karmienie jest ok. godz20. Czy to oznacza, że moje mleko nie jest w stanie zaspokoić weczornego głodu maleństwa?

Ekspert Humana: Witam, poproszę o więcej informacji: ile dziecko mam miesięcy, ile razy się budzi?rn,,Z karmieniem piersią jest o tyle ,,trudno’’, że skład i kaloryczność mleka jest różna o różnych porach dnia, a także podczas jednego karmienia. Tzn. na początku z piersi ,,leci’’ kolokwialnie mówiąc picie, a następnie jedzonko. Więc jeżeli dziecko jadło krótko mogło mu się chcieć tylko pić. Zwłaszcza gdy powietrze jest wysuszone ze względu na ogrzewanie. Pojemność żołądka miesięczne dziecka to tylko 120 mililitrów. Średnia ilość karmień to ok 7 razy na dobę. U starszych dzieci w wieku 2-4 miesięcy pojemność żołądka wynosi ok 120-140 mililitrów, a ilość karmień to około 6. Jeżeli prawidłowo przybiera na wadzą nie należy się przejmować ilością karmień. Jeżeli natomiast przybywa mało należy zwiększyć ilość karmień. Jeżeli , obawiają się Pani że ma zbyt mało mleka lub już to zaobserwowała proponuję zastosować preparat Piulatte plus który wspiera proces laktacji poprzez zwiększenie objętości mleka w ilości wystarczającej na pełne karmienie noworodka i niemowlęcia. Dodatkowo: musi pani mobilizować dziecko do aktywnego jedzenia, czasami dzieci ,,wiszą na piersi’’'; karmić, żeby zjadło jak najwięcej jednorazowo. Należy też pamiętać,że nie zawsze płacz dziecka oznacza to, że dziecko jest głodne, maluchy po prostu chcą się poprzytulać do mamy. Należy pamiętać, że gdy dziecko jest karmione, nie tylko zaspokaja głód, ale też rozwija wszystkie swoje zmysły -smak, węch, dotyk, czerpie przyjemność i upewnia się w poczuciu bezpieczeństwa. Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

Bożena: Pani Małgosiu, Amelka ma 2 miesiące. Budzi się nieregularnie ok. 3-4 razy w nocy.

Ekspert Humana: Pani Bożenko ile ważyła Amelka przy porodzie i ile teraz waży, i jak długo jest przy piersi?. Dopisałam jeszcze parę słów dla Pani przy przy poprzednim pytaniu.rnW karmieniu piersią wszystko ma znaczenie. Ponieważ na początku z piersi ,,leci’’ kolokwialnie mówiąc picie, a następnie jedzonko należy karmić opróżnić całą pierś i ewentualnie przejść do drugiej. Jeżeli będziemy karmić dziecko trochę z jednej, trochę z drugiej piersi nie będziemy mieć pewności czy dziecko ,,przechodzi’’ do bardziej kalorycznego pokarmu. Proszę się postarać, żeby córka była jak najdłużej przy jednej piersi aktywnie ją ssąc. Niektóre dzieci podsypiają przy piersi, traktując pierś jak smoczek. Jeżeli jest krótko przy piersi może chcieć się po prostu pić córce. Jeżeli dziecko prawidłowo przybiera mało na wadze to przydała by się konsultacja z pediatrą. Tak jest najczęściej, gdy dzieci rodzą się z dużą wagą urodzeniową i na początku przy jeszcze mało rozwiniętej laktacji wtedy z reguły większość pediatrów zaleca dokarmianie mieszankami modyfikowanymi do czasu, gdy laktacja będzie na tyle rozwinięta, że dziecko będzie w stanie zaspokoić swój głód. Niestety część z dzieci dokarmianych stopniowo ,,rezygnuje’’ z piersi, bo ssanie z piersi jest dużo bardziej pracochłonne niż z butelki. Najczęściej dochodzi do mniejszej ilości karmień z piersi, co w efekcie zmniejsz laktację. Proszę skupić się na stymulacji laktacji i jak najdłuższym przy jednej piersi, aktywnym karmieniu. Mama nadzieję, że troszkę pomogłam. Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

Bożena: Pani Małgosiu, Amelka ważyła 3605g, jest przy piersi ok. 10 minut

Ekspert Humana: Urodziła się spora więc potrzebowała ciut więcej niż maluch ważący np. 2 czy 3 kilogramy. Tak jak już pisałam jak najdłużej karmimy z jednej piersi, Amelka powinna aktywnie ssać. Pani, powinna pić ok 3 litrów wody niegazowanej, jest bardzo istotna podczas karmienie piersią. Proszę pamiętać o stymulacji laktacji, jeżeli jest potrzeba , ( Piulatte plus która wspiera proces laktacji ) Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

Iwona: CZY można karmić dziecko podczas choroby? Czy nie jest to szkodliwe dla dziecka?

Ekspert Humana: Witam, karmienie dziecka w chorobie wspomaga jego układ odpornościowy, ponieważ wraz z mlekiem otrzymuje ono przeciwciała. Kończenie laktacji w czasie choroby jest dodatkowym obciążeniem organizmu kobiety, spowalniającym walkę z infekcją. . Udokumentowane przeciwwskazania do karmienia piersią ze strony matki to: czynna, nieleczona gruźlica (karmienie jest możliwe po ≥2 tygodniach leczenia), zakażenie HIV (dotyczy krajów europejskich; wg WHO w krajach rozwijających się karmienie jest dopuszczalne zgodnie ze specjalnymi protokołami postępowania), zakażenie HTLV-1 i HTLV-2 (human T-cell lymphotrophic virus type I, type II), konieczność leczenia matki niektórymi lekami. Przeciwwskazania do karmienia piersią ze strony dziecka: klasyczna galaktozemia, wrodzony niedobór laktazy. Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

Kasia: Jaki wpływ ma używanie laktatora, na kształt i jędrność moich piersi po tym jak przestanę produkować mleko?

Ekspert Humana: Witam, kształt i jędrność Pani piersi nie zależy od stosowania laktatora. To bardzo indywidualny proces. U jednych pacjentek powracają do stany wyjściowego z przed ciąży, a u innych nie. Jest to związane głównie z budową piersi i kolagenem zawartym w skórze. Dobrze jest dbać po prostu o nie, pamiętać o dobrze dobranym staniku do karmienia. Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

Sylwia: Czy to prawda, że matki karmiące nie mogą pić kompotu? rn

Ekspert Humana: Witam, ,,według najnowszych zaleceń neonatologicznych i pediatrycznych nie zaleca się diet eliminacyjnych. Mama może jeść i pić to, co jadła wcześniej. Ja swoim pacjentkom zalecam by jadły ,,z głową’’ , nie widzę sensu wczesnej eliminacji. Ja osobiście bym unikała kompotów z owoców pestkowych tj. np. truskawki. Polecam z jabłek z miętą i koprem włoskim doskonale sprawdza się przy kolkach. Dobrze jest pamiętać aby starać się do diety wyprowadzać nowe produkty stopniowo, czyli jeden produkt w małej ilości stopniowo go zwiększając. Jeżeli nic się nie dzieje w ciągu trzech dni wprowadzamy kolejny. Chodzi o to, że jeżeli wprowadzimy jednocześnie kilka wysoce alergizujących produktów i wystąpi reakcja alergiczna u dziecka. W takim przypadku należy odczekać z tymi produktami ok 2 tygodnie i zacząć wprowadzać je na ponownie oczywiście pojedynczo. rnrn Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

Kornelia: Dzień dobry, jestem w 36 tygodniu ciąży, czy będę mogła karmić piersią pomimo, że jestem po operacji powiększania biustu?

Ekspert Humana: Witam, jest to proces bardzo indywidualny. Implanty w piersiach, nie muszą uniemożliwiać Pani żywienia swojego dziecka naturalnym pokarmem. Niestety wpływ powiększenia piersi na ten karmienie piersią jest różny, zależny od wielu czynników, np. od rodzaju cięcia, lokalizacji implantu oraz od obecności substancji budujących implant w mleku. Próbę karmienia dziecka zawsze warto podjąć. Należy zwracać uwagę na przyrost masy wagi dziecka - jeżeli, jest on za mały, konieczna może się okazać zmiana sposobu żywienia dziecka. Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

Magda S.: Kiedy trzeba odstawić dziecko od piersi? Czy jest jakiś określony wiek, kiedy należy to zrobić? Z tego co słyszałam to wiele matek odstawia dziecko kiedy pojawia się pierwszy ząb lub podawane są pokarmy stale. Czy są może jakieś inne wyznaczniki, które mówią nam o tym jak długo karminić?

Ekspert Humana: Witam, Światowa Organizacja Zdrowia zaleca wyłączne karmienie piersią przez 6 pierwszych miesięcy życia. Po 6. miesiącu życia dieta powinna zostać stopniowo rozszerzona zgodnie ze schematem żywienia dzieci o owoce i warzywa, które stanowią posiłki uzupełniające. Po 6. miesiącu życia dieta powinna zostać stopniowo rozszerzona o owoce i warzywa, które stanowią posiłki uzupełniające. Czasami mamy tak jak to Pani napisała odstawiają dziecko od piersi gdy pojawiają się ząbki, ale nie jest to koniecznością, po prostu akurat te najczęściej zostały pokąsane lub pogryzione przez swoje maleństwa. Nie zawsze dzieci gryzą swoje mamy, jak dziecko zaczyna ząbkować dobrze jest zaopatrzyć się wtedy w dodatkowe akcesoria, np. żel na ząbkowanie lub żelowe gryzaki, które można chłodzić. Napewno przyniesie to ulgę dziecku.Karmienie piersią można kontynuować do ukończenia przez dziecko 2 lat lub dłużej. Warto jednak pamiętać o tzw. oknie smaków. Naukowcy udowodnili, że między 4 a 6 miesiącem występuje tzw. okno akceptacji nowych smaków, potem między 6 a 12 miesiącem okres wrażliwości na nowe konsystencje. Dzieci, u których w okresach sprzyjających nie wprowadzono nowych pokarmów, demonstrują trudności z karmieniem na kolejnych etapach rozwoju. Między 12 a 24 miesiącem życia dziecko rozpoznaje pokarmy głównie na podstawie ich wyglądu, a zatem w tym okresie tak ważna jest atrakcyjność wizualna posiłku. Warto jednak zauważyć, iż małe dzieci wykazują dużą elastyczność preferencji smakowych i zdolność uczenia się nowych smaków. ,,Okna zamykają się w kolejnych etapach życia i niestety później jest problem. Powinna Pani próbować, próbować i jeszcze raz próbować powoli zaczynając wprowadzać niewielką ilość nowej potrawy, na łyżeczce i obserwować reakcję dziecka. Można wymieszać nowy posiłek z mlekiem dziecko rozpozna wtedy znajomy smak. Nowe pokarmy podajemy osobno i po kolei, i obserwujemy. Rozszerzając dietę o nowe produkty, dobrze jest odczekać 1-2 dni, aby upewnić się, że nie wystąpiła żadna niepożądana reakcja organizmu Twojego dziecka. Należy zaczynać od niewielkich ilości, np. 3-4 łyżeczek posiłku. Cały czas w trakcie rozszerzania diety maluchowi podajemy dotychczasowy posiłek mleczny, zgodnie z zaleceniami ze schematu żywienia dzieci w 1. roku życia. Polecam zapoznanie się z misją 1000 dni żywienia. rn Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

Elizka: Pani Małgosiu, czy masaże piersi są wskazane w trakcie karmienia? Czy wspomagają one produkcję mleka?

Ekspert Humana: Witam, niekoniecznie, na pewno masaż pomoże przy zastoju pokarmu. Jeżeli chce Pani pobudzić laktację proponuję Piulatte plus jest to preparat, który może być stosowany od pierwszego dnia po porodzie Wspiera proces laktacji poprzez zwiększenie objętości mleka w ilości wystarczającej na pełne karmienie noworodka i niemowlęcia. Jeżeli , obawiają się Pani że ma zbyt mało mleka lub już to zaobserwowała dodatkowo można zwiększyć laktację, dzięki prawidłowemu karmieniu. Dziecko powinno ssać efektywnie. W ustach maluszka powinna znaleźć się cała brodawka wraz z większą częścią otoczki. Wówczas, gdy malec je, słychać jak przełyka. W czasie karmienia należy pić jak najwięcej wody ok 3 litrów. Po skończonym karmieniu dobrze jest stymulować piersi laktatorem, nawet gdy nie pokarm nie wypływa. System 7-5-3 według schematu opracowanego przez Chele Marmet z Instytutu Laktacji w Kalifornii stosujemy polega naodciągnięciu maksymalnej ilości pokarmu, jaką uda nam się uzyskać z piersi. Musimy wówczas przeprowadzić odciąganie pełne, naprzemiennie z obu piersi (nie ma znaczenia od której zaczniesz), według schematu:5-3-2. Najpierw pompuj 5 minut prawą pierś, potem 5 minut lewą pierś,następnie 3 minuty prawa pierś i 3 minuty lewa pierś. I ostatnie pompowanie: 2 minuty prawa pierś i 2 minuty lewa pierś. W momencie, gdy dąży się do tego, aby odzwierciedlić cykl ssania dziecka lub stymulowania laktacji należy powtarzać te czynności 6-8-12 razy w ciągu doby (w tym najlepiej co najmniej raz w porze nocnej), co powinno dać łącznie co najmniej 100 minut odciągania pokarmu na dobę, przez okres od 7 do 10 dni. Stosując tę metodę nie zaleca się wydłużania sesji, nawet jeśli ilość odciągniętego pokarmu jest niewielka. Natomiast w przypadku wypływu większej ilości pokarmu – zaleca się odciąganie jeszcze przez 2 minuty po “ostatniej kropli” pokarmu. Zasadą, którą należy się kierować podczas odciągania jest regularność – tylko wówczas można spodziewać się efektów. Dla mam chcących osiągnąć szybciej zamierzony efekt można tą samą techniką odciągać 7-5-3 jest zalecana głównie na porodówkach. Jeśli dziecko ssie pierś, a trzeba dodatkowo stymulować piersi, to wówczas odciągając metodą 7-5-3 sześć razy w ciągu doby. Zadowalające efekty pojawiają się najczęściej ok 10 doby stosowania omawianego systemu ilość odciągniętego pokarmu powinna wynosić około 750 ml w ciągu doby (przynajmniej 500 ml). Po tym czasie częstotliwość odciągania można zmniejszyć, ale tylko do minimum 5 razy na dobę, co powinno wystymulować ok. 800-1000 ml mleka na dobę. Należy karmić dziecko często. I nie rezygnować z karmień nocnych. Należy też pamiętać, że każdy stres sprzyja zanikowi cennego dla dziecka mleka mamy dlatego warto zadbać o odpoczynek. Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

N: Q

Ekspert Humana: A

Archiwum rozmów

Karmienie piersią z Panią Małgorzatą Śliwińską
Położna Środowiskowo-Rodzinna, Pielęgniarka Dyplomowana

zobacz czat
 

Dlaczego warto karmić piersią z Panią Małgorzatą Śliwińską
Położna Środowiskowo-Rodzinna, Pielęgniarka Dyplomowana

zobacz czat
 

Jak przezwyciężyć kryzys laktacyjny z Panią Małgorzatą Śliwińską
Położna Środowiskowo-Rodzinna, Pielęgniarka Dyplomowana

zobacz czat
 

Karmienie piersią fakty i mity z Panią Małgorzatą Śliwińską
Położna Środowiskowo-Rodzinna, Pielęgniarka Dyplomowana

zobacz czat
 

Jak rozpoznać, kiedy nasz maluszek ma kolkę z Panią mgr inż. Aleksandrą Żyłą-Pawlak
Dietetyk w Klinice Pediatrii, Żywienia i Chorób Metabolicznych, Pracownik Centrum Zdrowia Dziecka

zobacz czat
 

Co zmienić w postępowaniu dietetycznym, by pomóc maluchowi w czasie kolki z Panią mgr inż. Aleksandrą Żyłą-Pawlak
Dietetyk w Klinice Pediatrii, Żywienia i Chorób Metabolicznych, Pracownik Centrum Zdrowia Dziecka

zobacz czat
 

Sposoby na zmniejszenie nasilenia kolek z Panią mgr inż. Aleksandrą Żyłą-Pawlak
Dietetyk w Klinice Pediatrii, Żywienia i Chorób Metabolicznych, Pracownik Centrum Zdrowia Dziecka

zobacz czat
 

Dieta dzieci i niemowląt z Panią mgr inż. Aleksandrą Żyłą-Pawlak
Dietetyk w Klinice Pediatrii, Żywienia i Chorób Metabolicznych, Pracownik Centrum Zdrowia Dziecka

zobacz czat
 

Rozszerzanie diety niemowląt i dzieci z Panią mgr inż. Aleksandrą Żyłą-Pawlak
Dietetyk w Klinice Pediatrii, Żywienia i Chorób Metabolicznych, Pracownik Centrum Zdrowia Dziecka

zobacz czat
 

Rozszerzanie diety dziecka
Kiedy wprowadzamy gluten do diety dziecka
z Panią mgr inż. Aleksandrą Żyłą-Pawlak
Dietetyk w Klinice Pediatrii, Żywienia i Chorób Metabolicznych, Pracownik Centrum Zdrowia Dziecka

zobacz czat
 

Rozszerzanie diety dziecka
Jakie pierwsze owoce i warzywa
z Panią mgr inż. Aleksandrą Żyłą-Pawlak
Dietetyk w Klinice Pediatrii, Żywienia i Chorób Metabolicznych, Pracownik Centrum Zdrowia Dziecka

zobacz czat
 

Rozszerzanie diety dziecka
Czego unikamy podczas rozszerzania diety
z Panią mgr inż. Aleksandrą Żyłą-Pawlak
Dietetyk w Klinice Pediatrii, Żywienia i Chorób Metabolicznych, Pracownik Centrum Zdrowia Dziecka

zobacz czat
 

Zaplanowane czaty

05 07.2017
Rozszerzanie diety dziecka

Jakie mogą być objawy alergii pokarmowej

na pytania odpowiada Pani mgr inż. Aleksandra Żyła-Pawlak
Dietetyk w Klinice Pediatrii, Żywienia i Chorób Metabolicznych, Pracownik Centrum Zdrowia Dziecka

 

Zapytaj eksperta

Zadzwoń 698 887 802
lub napisz do nas.

Napisz do nas

Chcesz być na bieżąco?

Zapisz się do newslettera