Konkurs!
Humana Rossmann
Czat z ekspertem - skorzystaj z porad eksperta

Czat z ekspertem

skorzystaj z porad eksperta

Czat z ekspertem:
Pani mgr inż. Aleksandra Żyła-Pawlak
Dietetyk w Klinice Pediatrii, Żywienia i Chorób Metabolicznych, Pracownik Centrum Zdrowia Dziecka


Archiwum:
Dlaczego warto karmić piersią

Iwona Weryszko: Jak karmić piersią, gdy podejrzewam u dziecka alergię na białko mleka krowiego? Jak właściwie skomponować dietę, aby mnie nie zabrakło białka i wapnia? Czy w przypadku wystąpienia u dziecka alergii lepiej karmić piersią czy przejść na mleko modyfikowane?

Ekspert Humana: Witam według najnowszych zaleceń neonatologicznych i pediatrycznych nie zaleca się diet eliminacyjnych. Mama może jeść to, co jadła wcześniej. Niektórzy pediatrzy zalecają odstawienie mleka krowiego i zastąpienie go sojowym. Ja swoim pacjentkom zalecam by jadły ,,z głową’’ , często, w małych ilościach i zdrowo. Proszę, żeby starały się unikać, ale nie eliminować rzeczy wysoce alergizujących, grilowanych, smażonych i tłustych. Najważniejsze, żeby pamiętały o piciu wody niegazowanej.NIE WIDZĘ SENSU WCZESNEJ ELIMINACJI. DO DIETY WYPROWADZAMY NOWE PRODUKTY STOPNIOWO, CZYLI JEDEN PRODUKT W MAŁEJ ILOŚCI STOPNIOWO GO ZWIĘKSZAJĄC. JEŻELI NIC SIĘ NIE DZIEJE W CIĄGU TRZECH DNI WPROWADZAMY KOLEJNY. CHODZI O TO, ŻE JEŻELI WPROWADZIMY JEDNOCZEŚNIE KILKA WYSOCE ALERGIZUJĄCYCH PRODUKTÓW I WYSTĄPI REAKCJA ALERGICZNA U DZIECKA. W TAKIM PRZYPADKU NALEŻY ODCZEKAĆ Z TYMI PRODUKTAMI OK 2 TYGODNIE I ZACZĄĆ WPROWADZAĆ JE NA PONOWNIE OCZYWIŚCIE POJEDYNCZO. Jeżeli u dziecka występują objawy alergiczne koniecznie trzeba skonsultować to z pediatrą. Najczęściej zostaje wprowadzone w takich przypadkach preparat Humana HA to hipoalergiczny preparat stworzony z hydrolizatów białek mleka krowiego o niskim stopniu hydrolizy, laktozy oraz mieszanki tłuszczów roślinnych. W przypadku gdy już wiemy, że nasz maluch jest uczulony na białko mleka krowiego oraz przy nietolerancji laktozy zalecana jest Humana SL- specjalistyczny, bezmleczny preparat dla noworodków i dla małych dzieci. Zawiera izolaty białka sojowego, tłuszcz roślinny, syrop glukozowy oraz jest wzbogacony witaminami i minerałami. Humana SL nie zawiera białek mleka krowiego, galaktozy i laktozy . mama karmiąca musi otrzymywać dodatkowo około 500-1000 kcal dziennie w odniesieniu do normalnej diety. Powinna jeść 5-6 małych posiłków. W ciągu doby: produkty zbożowe: 8–9 porcji, warzywa: 5–6 porcji, owoce: 4–5 porcji, mleko i produkty mleczne: 5 porcji, ryby, drób, jaja, wędliny i inne produkty białkowe: 1,5–2 porcje, tłuszcze: 3–4 porcje. Posiłki muszą być dobrze zrównoważone pod względem zawartości składników odżywczych. Białko – należy zjadać 20 g więcej białka niż przed ciążą i porodem. Pożądane jest spożywanie białka zwierzęcego. Produkty bogate w białko, to: sery żółte, twaróg chudy, chude mięso, ryby i jaja. Tłuszcz – powinien stanowić 35% wartości energetycznej całodziennych posiłków. Warto wybierać produkty bogate w nienasycone kwasy tłuszczowe, jak ryby morskie, oliwa, olej sojowy, olej słonecznikowy, olej arachidowy. Nienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 odgrywają ważną rolę w rozwoju układu nerwowego u dziecka. Węglowodany – pokrywają aż 55% dziennego zapotrzebowania energetycznego, warto pozyskiwać je z produktów zbożowych, jak chleb i kasze. rnPonadto dieta mamy karmiącej noworodka powinna być bogata w wapń, żelazo i witaminy. Składniki te należy pozyskiwać przede wszystkim z naturalnych pokarmów. Ważne jest to, co pisałam wcześniej. Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

A: Na Państwa stronie wymieniacie substancje galaktogogi jako substancje mlekopędne pochodzenia roślinnego ? czy preparat Piulatte plus zawiera te składniki jest bezpieczny dla mnie ?rnpozdrawiamrnA

Ekspert Humana: Witam, Piulatte plus. Jest całkowicie bezpieczny dla mamy i dla dziecka. Jego opatentowany skład, którego działanie i bezpieczeństwo zostało potwierdzone badaniami w kraju i zagranicą. Od 10 lat jest polecany przez położne, neonatologów i pediatrów. W Polsce dostępny od 2 lat. Może być stosowany od pierwszego dnia po porodzie Wspiera proces laktacji poprzez zwiększenie objętości mleka w ilości wystarczającej na pełne karmienie noworodka i niemowlęcia. Galaktogogi to ziołowe substancje naturalne, które wspierają, podtrzymują laktację, mają działanie mlekopędne. Piulatte plus dzięki temu, że galaktogogi zostały umieszczone w opatentowanej cząsteczce SILITIDIL wykazują wysoką biodostępność oraz dużą skuteczność wspierania i pobudzania laktacji. Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

Monika: Już wkrótce zostanę mamą i wiem, że powinnam zaopatrzyć się w laktator. Jaki powinnam wybrać i kiedy z niego korzystać?

Ekspert Humana: Najlepsze są laktatory elektryczne, ponieważ pozwalają odciągać pokarm bezpośrednio do butelki, a dzięki regulacji można ustawiać moc tak aby naśladował naturalny proces ssania. Są łatwe w demontażu i sterylizowaniu (z wyjątkiem części elektrycznych). Wadą jest niestety niemała cena. Poprawnie wybrać laktator nie jest łatwo, przede wszystkim trzeba jasno rozumieć, do jakich celów jest potrzebny laktator. Jeśli laktator będzie stanowić zabezpieczenie na wypadek, gdyby potem się przydał, to można wybrać ręczny. Jeśli piersi kobiety są bardzo wrażliwe na dotyk lub mama ma wklęsłe brodawki, warto zwrócić uwagę na modele, które naśladują naturalny proces. Jeśli mama planuje odchodzić na długo i chce przygotować mleczko na zapas, a do tego możliwości finansowe pozwalają, wtedy lepiej wybrać laktator elektryczny. Co do korzystania, to jest wszystko zależne od potrzeby . Może służyć do stymulacji laktacji, może służyć do ,, modelowania'' wklęsłych brodawek, napewno jest pomocny , gdy mama chce wrócić szybko do pracy. Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

Ilona Ka.: Karmię od dwóch miesięcy. Mam problem ze zbyt dużą ilością mleka, mały aż tyle nie potrzebuje. Czy mogę wesprzeć się szałwią żeby zmniejszyć laktacje?

Ekspert Humana: Witam, można spróbować z szałwią, tylko bardzo ostrożnie. Proponowała bym po prostu zamrażać odciągnięty pokarm. Może się przydać w sytuacji awaryjnej np. gdy będzie Pani chciała wyjść z domu bez dziecka. . Jeżeli Panią interesuje przechowywanie odciągniętego pokarmu należy pamiętać o czasie i temperaturach przechowywania. Czas przechowywania pokarmu dla zdrowych, donoszonych dzieci : W pomieszczeniu (pokój, kuchnia itp.) w tem. 16°C do 24 godzin, w tem. 21°C do 10 godzin, w tem. 27°C - 6-8 godzin. W torbie chłodniczej z wkładami chłodzącymi od 15°C do -4°C- 24 godziny, W lodówce od 3°C do 5 °C - 3-5 dni. W zamrażalniku lodówki od -10°C do -15 °C -2 tygodnie, W zamrażarce -18°C - 3-6 miesięcy, -20 °C - 1 rok. Należy pamiętać aby przechowywać pokarm w szczelnych, sterylnych pojemniczkach, butelkach szklanych lub plastikowych z pokrywką lub foliowych jednorazowych torebkach. Każde opakowanie oznaczany datą i godziną odciągnięcia pokarmu. Jeśli pojemnik nie posiada podziałki, należy zapisać objętość pokarmu. Gdy zamierza Pani używać naczyń przeznaczonych do wielorazowego użytku, należy pamiętać o dokładnym wymyciu i wyparzeniu, a w przypadku dzieci chorych i wcześniaków dobrze jest dodatkowo wygotować. Nie należy mieszać w jednym opakowaniu porcji pokarmu odciągniętych w różnym czasie. Najlepiej jest zamrażać pokarm o objętości jednego karmienia, aby nie trzeba było wylewać naddanej ilości mleka. Mleko, które ma być podane dziecku w przeciągu najbliższych 24 godzin, powinno rozmrażać się w lodówce do następnego dnia. Po wyjęciu z zamrażarki lub lodówki, opakowanie zanurza się w ciepłej wodzie (poniżej 50 °C). Nie należy podgrzewać pokarmu w garnku na gazie, piekarniku ani w kuchence mikrofalowej ponieważ wysoka temperatura niszczy białka zawarte w mleku kobiecym. Mleko które podajemy dziecku nie może być chłodniejszy niż temperatura pokojowa ani cieplejszego niż 36 °C. Przed podaniem mleka, należy delikatnie wstrząsnąć aby wszystkie składniki mleka wymieszały się. Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

mama: Dzień dobry, jesteśmy w trzecim trymestrze, wiele czytałam o przygotowaniu piersi tj. masaże zimną wodą, szorstką gąbką, ściskanie sutka imitujące ścisk dziecka, wyciskanie pierwszej siary - żeby odblokować kanaliki mlekowe i zapobiega blokadzie mleka. Czy ma to jakikolwiek sens, czy mogę to włożyć 'między bajki'?

Ekspert Humana: Witam, Przygotowanie piersi nie jest koniecznością, gdyż organizm sobie poradzi. Z drugiej strony zastosowanie się do kilku dobrych rad nie zaszkodzi, a może nieco wspomóc naturę. Codziennie podczas kąpieli może Pani wykonywać kilkuminutowy masaż piersi strumieniem wody z prysznica. Polewać je na przemian zimną i ciepłą, a następnie delikatnie wytrzeć miękkim ręcznikiem. Dobrze jest kupić parę akcesoriów laktacyjnych. Chodzi przede wszystkim o stanik do karmienia, który znacznie je ułatwi. Warto zaopatrzyć się również w specjalną poduszkę, na której położysz maluszka. Zapewni wygodę zarówno dziecku, jak i Pani pomoże odciążając plecy. Gdy brodawki są wklęsłe lub płaskie trzeba podejść do sprawy inaczej. Przed karmieniem niech Pani spróbuj wyciągnąć brodawkę np. laktatorem dzięki temu będzie bardziej chwytna. Można nosić specjalne korektory tzw. nipletki. Niplette zasysa brodawkę do małego, plastikowego pojemnika. Przy regularnym stosowaniu przez kilka tygodni, można uzyskać efekt trwałej korekty brodawek sutkowych. Można zakupić np. laktator, świetną rzeczą jest Piulatte plus jest to preparat, który może być stosowany od pierwszego dnia po porodzie Wspiera proces laktacji poprzez zwiększenie objętości mleka w ilości wystarczającej na pełne karmienie noworodka i niemowlęcia. Trzymam kciuki. Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

Przyszła Mama: Czy jest możliwość karmienia piersią jeśli mama jest nosicielem wirusa żółtaczki typu B? Co jako przyszła mama powinnam wiedzieć, aby móc karmić piersią?

Ekspert Humana: Witam, Koniecznie trzeba poinformować personel szpitala gdzie będzie Pani rodziła. Po porodzie noworodek mamy - nosicielki antygenu HBs, powinien otrzymać w szpitalu immunoglobulinę anty HBV i pierwszą dawkę szczepienia przeciwko WZW typu B. Od tej chwili może być karmiony bez przeszkód. Jeśli matka zachoruje w okresie karmienia piersią - niemowlę należy zaszczepić zgodnie z obowiązującym kalendarzem szczepień i kontynuować karmienie. Zalety karmienia piersią są niepodważalne. Serdecznie pozdrawiam. I tak jak radziłam Pani poprzedniczce: Przygotowanie piersi nie jest koniecznością, gdyż organizm sobie poradzi. Z drugiej strony zastosowanie się do kilku dobrych rad nie zaszkodzi, a może nieco wspomóc naturę. Codziennie podczas kąpieli może Pani wykonywać kilkuminutowy masaż piersi strumieniem wody z prysznica. Polewać je na przemian zimną i ciepłą, a następnie delikatnie wytrzeć miękkim ręcznikiem. Dobrze jest kupić parę akcesoriów laktacyjnych. Chodzi przede wszystkim o stanik do karmienia, który znacznie je ułatwi. Warto zaopatrzyć się również w specjalną poduszkę, na której położysz maluszka. Zapewni wygodę zarówno dziecku, jak i Pani pomoże odciążając plecy. Gdy brodawki są wklęsłe lub płaskie trzeba podejść do sprawy inaczej. Przed karmieniem niech Pani spróbuj wyciągnąć brodawkę np. laktatorem dzięki temu będzie bardziej chwytna. Można nosić specjalne korektory tzw. nipletki. Niplette zasysa brodawkę do małego, plastikowego pojemnika. Przy regularnym stosowaniu przez kilka tygodni, można uzyskać efekt trwałej korekty brodawek sutkowych. Można zakupić np. laktator, świetną rzeczą jest Piulatte plus jest to preparat, który może być stosowany od pierwszego dnia po porodzie Wspiera proces laktacji poprzez zwiększenie objętości mleka w ilości wystarczającej na pełne karmienie noworodka i niemowlęcia. Trzymam kciuki. Małgorzata Śliwińska Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

Anetka: Chciałabym się dowiedzieć jaka dieta będzie najbardziej odpowiednia dla matki karmiącej piersią? O jakie składniki odżywcze powinnam wzbogacić swoją dietę a czego powinnam kategorycznie unikać, żeby było to z korzyścią dla maluszka?

Ekspert Humana: Witam, Witam, mama karmiąca musi otrzymywać dodatkowo około 500-1000 kcal dziennie w odniesieniu do normalnej diety. Powinna jeść 5-6 małych posiłków. W ciągu doby: produkty zbożowe: 8–9 porcji, warzywa: 5–6 porcji, owoce: 4–5 porcji, mleko i produkty mleczne: 5 porcji, ryby, drób, jaja, wędliny i inne produkty białkowe: 1,5–2 porcje, tłuszcze: 3–4 porcje. Posiłki muszą być dobrze zrównoważone pod względem zawartości składników odżywczych. Białko – należy zjadać 20 g więcej białka niż przed ciążą i porodem. Pożądane jest spożywanie białka zwierzęcego. Produkty bogate w białko, to: sery żółte, twaróg chudy, chude mięso, ryby i jaja. Tłuszcz – powinien stanowić 35% wartości energetycznej całodziennych posiłków. Warto wybierać produkty bogate w nienasycone kwasy tłuszczowe, jak ryby morskie, oliwa, olej sojowy, olej słonecznikowy, olej arachidowy. Nienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 odgrywają ważną rolę w rozwoju układu nerwowego u dziecka. Węglowodany – pokrywają aż 55% dziennego zapotrzebowania energetycznego, warto pozyskiwać je z produktów zbożowych, jak chleb i kasze. rnPonadto dieta mamy karmiącej noworodka powinna być bogata w wapń, żelazo i witaminy. Składniki te należy pozyskiwać przede wszystkim z naturalnych pokarmów. Ważne jest to, co pisałam wcześniej ,,według najnowszych zaleceń neonatologicznych i pediatrycznych nie zaleca się diet eliminacyjnych. Mama może jeść to, co jadła wcześniej. Ja swoim pacjentkom zalecam by jadły ,,z głową’’ , często, w małych ilościach i zdrowo. Proszę, żeby starały się unikać, ale nie eliminować rzeczy wysoce alergizujących, grillowanych, smażonych i tłustych. Najważniejsze, żeby pamiętały o piciu wody niegazowanej. Nie widzę sensu wczesnej eliminacji. Do diety wyprowadzamy nowe produkty stopniowo, czyli jeden produkt w małej ilości stopniowo go zwiększając. Jeżeli nic się nie dzieje w ciągu trzech dni wprowadzamy kolejny. Chodzi o to, że jeżeli wprowadzimy jednocześnie kilka wysoce alergizujących produktów i wystąpi reakcja alergiczna u dziecka. W takim przypadku należy odczekać z tymi produktami ok 2 tygodnie i zacząć wprowadzać je na ponownie oczywiście pojedynczo. Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

Edyta P.: Pani Małgosiu, mam prawie dwuletnią córką, której nie mogę oduczyć karmienia piersią. Czy ma Pani jakieś złote rady, które mi pomogą?rnDziękuję bardzo!

Ekspert Humana: Witam, Pani Edytko kolorowo i RAZEM jedzcie!!! Razem przygotowujcie posiłki, to naprawdę dział :). Nie wiem czy Pani słyszała o tzw. oknie smaków. Między 12 a 24 miesiącem życia dziecko rozpoznaje pokarmy głównie na podstawie ich wyglądu, a zatem w tym okresie tak ważna jest atrakcyjność wizualna posiłku. Warto jednak zauważyć, iż małe dzieci wykazują dużą elastyczność preferencji smakowych i zdolność uczenia się nowych smaków. ,,Okna zamykają się w kolejnych etapach życia i niestety później jest problem. Powinna Pani próbować, próbować i jeszcze raz próbować powoli zaczynając wprowadzać niewielką ilość nowej potrawy, na łyżeczce i obserwować reakcję dziecka. Można wymieszać nowy posiłek z mlekiem dziecko rozpozna wtedy znajomy smak. Nowe pokarmy podajemy osobno i po kolei, i obserwujemy. Rozszerzając dietę o nowe produkty, dobrze jest odczekać 1-2 dni, aby upewnić się, że nie wystąpiła żadna niepożądana reakcja organizmu Twojego dziecka. Należy zaczynać od niewielkich ilości, np. 3-4 łyżeczek posiłku. Cały czas w trakcie rozszerzania diety maluchowi podajemy dotychczasowy posiłek mleczny, zgodnie z zaleceniami ze schematu żywienia dzieci w 1-2. roku życia. Niestety z czasem jest problem z odstawieniem dziecka od piersi. I Mamy próbują stopniowo odstawać, ale to nie jest proste. Nie ma złotego środka, jednym udaje się stopniowo i wyznaczyć okres trwania np. 2 tygodnie, karmią tylko kiedy dziecko domaga się piersi. Można spróbować podać inny posiłek niż pierś. Czas spędzony przy piersi dobrze jest zamienić na przytulanie i dawanie dużo miłości żeby maluch nie czuł się odrzucony. Niektóre mamy robią to musi jednym ruchem, z dnia na dzień. Dużo cierpliwości. Serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Śliwińska

N: Q

Ekspert Humana: A